PRONOSTICO TCA

¿Se pueden curar los Trastornos de la Conducta Alimentaria?

La respuesta es sí, sí se pueden curar los TCA, pero generalmente es necesario un tratamiento intensivo en un centro especializado. Es importante saber que la recuperación rara vez es rápida, y en la mayor parte de los casos puede llevar varios años. El diagnóstico precoz y la intervención temprana son clave, y están asociadas a un mejor pronóstico.

ME VEO GORDA

¿Cuáles son factores de buen pronostico en los TCA?

En la anorexia nerviosa son:

• La edad de inicio más temprana (en adolescencia)
• La corta duración de los síntomas antes de iniciar el tratamiento
• La corta duración de los ingresos
• Buena relación paterno-filial
• Apoyo social 
• Nivel socioeconómico elevado

En bulimia nerviosa son:

• La menor edad de inicio del trastorno (adolescencia)
• Reducción rápida de síntomas en el primer mes de tratamiento
• Disponer de apoyo social con relaciones sociales personales
• Disponer de estrategias de afrontamiento adaptativo y ajuste social positivo
• Estatus económico elevado

NO TE OLVIDES DE LO GORDA QUE ESTÁS

Algunos datos de la evolución de los TCA

Los pacientes con anorexia nerviosa tienen peor evolución comparados con los pacientes con bulimia nerviosa. En 10 años el 50% de los pacientes con anorexia se habrán curado frente al 75 % para la bulimia.

Si se instaura un tratamiento eficaz al inicio de la enfermedad, suele haber en un 90% de los casos unos resultados favorables.

En AN hay un 50 % de remisión completa, 30 % remisión parcial y 10 %-20 % de cronicidad. 

En BN a los 5 años 33% de remisión y 33% de recaídas; y a los 6 años 60% buen pronóstico, 30% recuperación parcial y 10% de mal pronóstico

En el trastorno por atracón a los 5 años el 10, 20 y 70%.

COMER A ESCONDIDAS

¿A qué llamamos cronicidad en los TCA?

Se considera curso crónico en un TCA en la AN cuando hay una incapacidad para mantener el peso, depresión presente de forma crónica, si persiste la obsesividad y si hay dificultades sociales (si han pasado 10 años). 

En el caso de la BN cuando hay experiencias negativas referidas al cuerpo, si persiste la pérdida de control sobre la ingesta y las conductas de purga, si persiste la impulsividad y la agresividad, la tendencia a las adicciones, el humor inestable y los antecedentes de traumas psíquicos.

Causas de cronicidad

• Biología y susceptibilidad de cada individuo frente a los TCA: la fragilidad ante la pérdida ponderal y la susceptibilidad al estrés.
• La personalidad y el carácter condicionarán la evolución de la enfermedad, especialmente cuando hay trastornos de la personalidad e impulsividad.
• El tipo de diagnóstico. Por ejemplo los cuadros incompletos no atendidos por la debilidad de los síntomas, como son la bulimia multimpulsiva y la patología dual si se asocia a conductas adictivas.

Sin embargo, a lo largo de los últimos años hemos mejorado porque los tratamientos son más precoces; hay menos fracasos en tratamientos previos; más adhesión a los tratamientos; ingresos vinculados a la curación, no sólo al peso; mejor recuperación ponderal sin instrumentación (hay que destacar el papel de enfermería en este sentido); menor necesidad de ingresos; mejores hospitales de día; más programas psicológicos; y mejor enfermería.

TU NO ERES UN SKETCH

Estas dos últimas imágenes pertenecen a una campaña publicitaria llamada ``you are not a sketch´´, os dejo un link para que leas acerca de ella, ya que fue muy impactante. http://www.misgafasdepasta.com/you-are-not-a-sketch-una-impactante-campana-contra-la-anorexia/

Por otro lado, una joven australiana de 24 años mientras se recuperaba de su trastorno de la conducta alimentaria realizó varios dibujos, que hemos ido poniendo a lo largo de nuestras entradas, os invito a que curioseéis estos dibujos. La joven se llama Christie Begnell. 

https://www.lanacion.com.ar/sociedad/dibuja-ilustraciones-brutalmente-honestas-para-luchar-contra-la-anorexia-nid1986327/

Por último, si queréis rescatar más información acerca del pronostico de TCA os recomiendo las siguientes fuentes:

Morandé, Graell y Blanco. Trastornos de la conducta alimentaria y obesidad. Un enfoque integral. Editorial Médica Panamericana. AEETCA. 2014 (pag. 68-71)

 

Janet Treasure, Gráinne Smith, Anna Crane. Los trastornos alimentarios. Guía para cuidar de un ser querido. Ed. Desclée de Brouwer. 2007 (pag. 54)